Anotace

Účinnost on-line hypnoterapie není v současné době zcela jasná, proto byl v roce 2020 proveden průzkum shromažďující statistické údaje o běžných případech prováděných on-line, která mohou sloužit k dalšímu zkoumání. Dále bylo třeba na základě pozorování navrhnout, jaký typ osobnosti může mít největší přínos a jaké oblasti jsou vhodné pro online hypnoterapii.

Hypnóza, hlavní nástroj hypnoterapie, předpokládá vytvoření vnímavého vědomí. Hypnoterapie on-line může mít technická a psychologická omezení. Některá sdružení dokonce od provádění indukce on-line odrazují. Bude proto užitečné stanovit pro on-line hypnoterapii kritéria, o nichž bude třeba dále diskutovat. Cílem není zavrhnout možnost hypnoterapie on-line, ale najít řešení, které bude z hlediska okolností nejúčinnější.

Úvod

Průzkum probíhal od druhé poloviny roku 2020 do první poloviny roku 2021. Anonymní průzkum vyplnilo 11 hypnoterapeutů. Osloveni byli členové The National Hypnotherapy Society a The British Association of Therapists and Hypnotherapists. Otázky se týkaly období od března do října 2020, během kterého platila vládní opatření kvůli COVID-19 představující významné omezení. Z neznámých důvodů nebyly zodpovězeny všechny otázky. Předpokládejme, že statistiky případů se v hypnoterapeutické praxi obecně nepovažují za důležité. Profesní sdružení v oboru by však měla mít mechanismy pro sběr takových údajů, aby mohla usměrňovat vývoj této oblasti. Dalším předpokladem je, že počet případů se v uvedeném období výrazně snížil.

Je zřejmé, že průzkum s nízkým počtem respondentů nemusí být průkazný, nicméně může ukázat:

• určité trendy ovlivněné pandemií,
• účinnost z hlediska počtu úspěšně uzavřených případů,
• podíl úspěšných osobních a on-line schůzek,
• podíl specifických cílů a jejich úspěšnost, které mohou určit oblast nejvhodnější pro on-line hypnoterapii,
• sebedůvěru hypnoterapeutů při provádění hypnoterapie on-line, což může znamenat další vzdělávání,
• technologickou zdatnost.

Výsledky

Obtíže během prováděných sezení (9 respondentů, předpokládáme, že ostatní nemají problém.)

77,8 %	Špatné připojení k internetu.
11,1 %	Nedostatečné znalosti práce s klienty on-line.
33,3 %	Obavy z nepředvídaných událostí během zasedání.
22,2 %	Klient usnul.
33,3 %	Klienti obecně nemají důvěru v on-line sezení.

Pouze 20 % respondentů se necítí jistých při práci s klienty on-line, zatímco 80 % je v tomto sebejistých (10 respondentů, 1 respondent na otázku neodpověděl, což může znamenat, že provozoval hypnoterapii on-line).

Dále pouze 30 % respondentů cítí potřebu podpory v práci prostřednictvím on-line platforem, zatímco 70 % ne (10 respondentů, 1 respondent neodpověděl).

Interpretace

Největším problémem je připojení k internetu, proto by mohlo být užitečné mít na výběr alespoň dvě připojení k internetu. Z dalších ukazatelů vyplývá, že může být zapotřebí školení, jak provádět hypnoterapii on-line. V případě obav z nepředvídatelných událostí se doporučuje neprovádět hypnoterapii on-line. Pokud jde o klienty, kteří usnuli, navrhuje se změna přístupu v úvodním hodnocení nebo zásah supervizora. Počáteční hodnocení klientů může zahrnovat zkoumání kritérií popsaných v tomto dokumentu. Cílem je (přirozeně) zabránit spánku během dalšího sezení. Jakmile klient usne, doporučuje se zvolit ohleduplný způsob jeho probuzení.

Počet klientů od března do října 2020 (10 respondentů, 1 respondent neodpověděl.)

0–10	40 %
11–30	50 %
Více než 101	10 %

Interpretace

Zdá se, že průměr se pohyboval mezi 11 a 30 klienty. Nemáme k dispozici statistické údaje, které bychom mohli porovnat s jinými obdobími, ale nízké číslo v tomto rozmezí znamená 11 navštívených klientů týdně, tedy 44 sezení měsíčně. Snížil se, nebo se zvýšil počet klientů vlivem pandemie COVID-19? Za předpokladu, že trend aktivní on-line komunikace převládl, jakmile kvůli omezením nebylo jiné cesty, lze očekávat, že poptávka po hypnoterapii on-line poroste. Je to však neprůkazné, protože nejsou k dispozici žádné další údaje pro srovnání.

Počet klientů, kteří podstoupili hypnoterapii on-line (10 respondentů, 1 respondent neodpověděl).

Přestání kouřit	100 %	0–10 klientů
Úbytek hmotnosti a její řízení	70 %	0–10 klientů
	30 %	11–30 klientů
Zvládání stresových situací	70 %	0–10 klientů
	20 %	11–30 klientů
	10 %	31–50 klientů
Fóbie	100 %	0–10 klientů
Úzkost	60 %	0–10 klientů
	30 %	11–30 klientů
	10 %	31–50 klientů

Interpretace

Může se zdát, že existují komorbidity, které lze interpretovat tak, že klienti, kteří se snaží stát nekuřáky, mohou cítit potřebu zeštíhlit, ale zároveň může v rámci léčby automaticky vzniknout potřeba zvládat stres. Může jít i o úzkost. Fóbie mohou být izolované, nebo mohou souviset se stresem a úzkostí. Výsledky ukazují, že fóbie a kouření figurují ve vymezeném období u 0–10 klientů na 100 %. Pokud se nejedná o kapnofóbii, může docházet k mylnému chápání, že kouření souvisí s fóbiemi.

Úspěch on-line hypnoterapie (10 respondentů)

50 %	0–10 případů
40 %	11–30 případů
10 %	81–100 případů

Úspěšnost on-line hypnoterapie

Z hlediska počtu klientů můžeme vypočítat rozmezí mezi nižší a vyšší úspěšností.

V průměru máme od 5 do 50 klientů a úspěch v 5 až 90 případech. Z těchto rozsahů vypočítáme průměr ((5+50)/2) + ((5+90)/2)/2= 37,5. Výsledné číslo 37,5 lze považovat za koeficient úspěšnosti a v procentech činí 27,5 z 47,5 57,9 %, tedy 57,9% úspěšnost.

Vzhledem k nízkému počtu respondentů lze usuzovat, že toto číslo je orientační a je třeba provést další průzkumy.

Počet případů pro běžné cíle, které jsou rozděleny na o-nline a osobní hypnoterapii (8 respondentů; to naznačuje nedostatek statistických údajů, nebo že se jednalo pouze o on-line případy.)

Přestání kouřit	87,5 %	0–10 případů
	12,5 %	11–30 případů
Úbytek hmotnosti a její řízení	100 %	0–10 případů
Zvládání stresových situací	87,5 %	0–10 případů
	12,5 %	11–30 případů
Fóbie	75 %	0–10 případů
	25 %	11–30 případů
Úzkost	87,5 %	0–10 případů
	12,5 %	11–30 případů

 Interpretace

Je vidět, že v průměru je zaznamenáno 0–10 případů a jediným 100% výsledkem byl úbytek a regulace hmotnosti, což lze považovat za velmi žádanou hypnoterapeutickou intervenci.

Neúspěšné případy provedené pouze on-line (7 respondentů; to naznačuje, že zbytek byl úspěšný, nebo neprůkazný)

100 %

0–10 případů

Neúspěšné případy provedené částečně on-line a osobně (8 respondentů; to naznačuje, že zbytek byl úspěšný, nebo neprůkazný)

100 %

0–10 případů

Míra neúspěšných případů

Z hlediska počtu klientů můžeme odvodit průměrnou míru neúspěšných případů.

V průměru máme rozmezí od 5 do 50 klientů a v průměru 5 neúspěšných případů. Ve vzorci tedy použijeme průměr z rozsahu počtu klientů: ((5+50)/2)+5)/2=16,25. Výsledné číslo 16,25 lze považovat za koeficient neúspěšných případů. V procentech to je 5 z 27,5 = 18,2 %, což je míra neúspěšných případů.

Tato čísla jsou platná na základě výsledků pro hypnoterapii pouze on-line nebo rozdělenou na on-line a osobní.

Osobnost vhodná pro on-line hypnoterapii

Vhodný profil není uveden na základě důkazů, ale pozorování v soukromé hypnoterapeutické praxi během roku 2020.

Zatím je možné navrhnout tato kritéria:

• Disociativní stavy mysli nejsou pro on-line hypnoterapii vhodné.
• Typ přidružené preference by měl být sluchový.
• Počet on-line sezení by měl být omezen, i když případ není uzavřen. Celkový počet sezení závisí na typu případu. Potřeba přerušit léčbu může vyplynout z dynamických neverbálních signálů ověřených alespoň ve dvou po sobě následujících sezeních.
• Osobnostní rysy by měly být extrovertní. Příklady takových rysů jsou následující:
  • Mají rádi společenské prostředí.
  • Nemají rádi nebo nepotřebují hodně času o samotě.
  • Vyhovuje jim být mezi lidmi.
  • Přátelí se s mnoha lidmi.
  • Raději mluví o problémech nebo nejrůznějších otázkách.
  • Společenský a optimistický.

Seznam diagnóz uvedených v ICD-11, které mohou být vhodné pro on-line hypnoterapii

6B00	Generalizovaná úzkostná porucha
6B02	Agorafobie
6B04	Sociální úzkostná porucha
6B0Y	Jiné specifikované úzkostné poruchy nebo poruchy související se strachem
6E40.1	Psychologické příznaky ovlivňující poruchy nebo nemoci zařazené jinde
6E40.2	Osobnostní rysy nebo styl zvládání ovlivňující poruchy nebo nemoci zařazené jinde
6E40.4	Fyziologická reakce související se stresem ovlivňující poruchy nebo nemoci zařazené jinde

Pro další diagnostikované stavy se doporučuje zvolit CBT, při níž lze mluvenou terapii provádět on-line a hypnózu osobně. Cíle charakterizované pro hypnoterapii, které nejsou uvedeny v ICD-11, jako je kouření a snížení nebo regulace hmotnosti, však lze provádět on-line, ale počáteční hodnocení by mělo ukázat možné komorbidity, které budou vyžadovat lékařské doporučení nebo osobní sezení. Úvodní konzultace tedy ukáže, zda je v rámci léčebného plánu vhodnější forma on-line, nebo osobní.

Závěr

Přestože tento článek popisuje potřebu určit omezení on-line hypnoterapie a její úspěšnost a míru neúspěšných případů, je zde prostor pro diskusi a další výzkum.

Původní článek v angličtině na https://hypnosis.plus/index.php/2021/08/01/the-efficiency-and-limitations-of-online-hypnotherapy/

Překlad: MaMiPho

Korektura: Mgr. Lucie Šťastná